鍼灸院 神戸
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治療と東洋医学
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肺真菌症
肺真菌症とは
肺真菌症とは、カビの一種である真菌が肺に感染する病気です。健康な人も感染することがあり、感染の報告も増える傾向にあります。
肺真菌症は感染症で、
カビによる過敏性肺炎
とは異なります。
原因
原因となるカビは、約２０種類あります。
ノカルジア症、肺アスペルギルス症などが有名。
症状
発熱、咳、痰、呼吸困難など。
急性型の肺真菌症は、髄膜炎を併発する場合があるので、迅速な治療が必要です。
治療
抗真菌剤を投与したり、手術などを要する場合もあります。
ノカルジア症
黄砂
などの埃（ほこり）と共に、病原性放線菌のノカルジア属菌（好気性）を肺に吸い込んで、化膿性肉芽腫性炎を起こすと、咳や痰、発熱、胸痛、呼吸困難など肺炎に似た症状を起こします。
放線菌は、細胞の中に核膜を持たない原核微生物の仲間で、菌糸が放射状に伸びることからこのような名前が付けられました。カビなどの真核微生物とは生物学的な分類が異なります。
病原性放線菌は、進行すれば菌は血液を介して内臓、皮下など体中に広がり、それぞれの組織に膿瘍を生じます。ノカルジア菌が脳で増殖する場合もあり、パーキンソン病との関係も指摘されています。
病原性放線菌で、アクチノミコーゼが残る場合もあります。
アクチノミコーゼとは、現在は感染性がない状態で、過去に放線菌による感染で肺が破壊されたため、肺機能が低下し、肺活量の低下・息切れなどが起こる後遺症のことです。
肺アスペルギルス症
肺アスペルギローマ
肺アスペルギローマは、先行疾患で肺が傷つけられた状態に、アスペルギルスが生着し、次第に増殖、やがて空洞などの気腔内に菌球やボール状の真菌の塊が形成される慢性の疾患です。先行疾患として、肺結核後遺病変、肺気腫、気管支拡張症、塵肺症（
黄砂
も含む）、胸部手術後、
サルコイドーシス
、間質性肺炎などがあります。
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA：allergic bronchopulmonary aspergillosis）は、気管支に付着して、かたまりを作ったアスペルギルスが抗原となって、アレルギー反応を起こします。発熱とともに、喘息に似た発作を起こします。アレルギー反応で、気管支が破壊されます。適切な治療が行われないと、全肺に広範囲な線維化、嚢胞化病変を来たし、呼吸不全になります。気管支と肺の破壊を防ぐため、治療の第１選択は、ステロイドの使用です。
書籍ガイド
外部リンク
ノカルジア症
千葉大学 真菌医学研究センター