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線維筋痛症の治療

線維筋痛 74 章 筋肉、滑液包、腱の病気メルクマニュアル家庭版
線維筋痛症Wikipedia:ウィキペディア
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全身が痛む線維筋痛症原因不明、人口の２％？
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線維筋痛症は人口の2％

線維筋痛症は筋肉や手の指の痛み、首痛など、関節痛が中心で人口の2%(推測)が発症

　大杉君枝さんで有名になった線維筋痛症には、手の筋肉の痛み、指の関節痛（腱鞘炎も含む）、肩や背中の痛み、腰痛、尻の筋痛、お尻から太ももの痛み、手足の筋肉の痛み、眼の奥の痛み、喉の筋肉の痛み、頭痛など、さまざまな痛みがあります。
　その他、睡眠障害、胃腸症状、うつ状態、慢性疲労症候群などを伴っていることも多いです。
　線維筋痛症を繊維筋痛症、線維性筋痛症、繊維性筋痛症、繊維筋炎性症候群(Fibrositis Syndrome)、繊維筋痛症候群(FMS)と呼ぶ人もいます。

線維筋痛症で痛みが発生している時の対処法

　自発痛の例：安静にしていても膝や脇などが痛い。
　動作痛の例：仕事中に（PC操作など）に手首を中心に腕が痛い。

線維筋痛症と痛み・熱感・冷感・筋肉の状態と対処法の原則（※例外あり）

自発痛熱感・冷感のチェックを重視
動作痛熱感と筋肉の状態のチェックを重視
熱感が有る痛み患部をアイシング。患部を安静に保つ
冷感が有る痛み患部を温める
筋肉が硬い痛みストレッチ
筋肉が重い痛みマッサージ
熱感が有り筋肉が硬い痛み患部をアイシング。患部を安静に保ち周囲をストレッチ
熱感が有り筋肉が重い痛み患部をアイシング。患部を安静に保ち周囲をマッサージ
冷感が有り筋肉が硬い痛み患部を温める。患部をストレッチ
冷感が有り筋肉が重い痛み患部を温める。患部をマッサージ

線維筋痛症は検査で異常無しと診断されることが多い

線維筋痛症を知らない医師も多く、病院を転々としている間に進行することも

　線維筋痛症は、血液検査やレントゲン検査では異常無しと診断されることも多く、医療側の無理解で病院を転々としているうちに、精神状態の悪化から症状が進行し、膠原病（リウマチや潰瘍性大腸炎など）が顕在化してくる場合もあります。
　線維筋痛症は、うつ状態を伴っていることが多いので、医療の最高権威者でもある医師の言葉遣いには慎重さが要求されます。適切でない医療関係者の言葉に動揺し、せっかくの治療の機会をのがしてしまう場合もあります。第三者の客観的な判断や、暖かい気持ちでの言動やサポートも重要です。うつ状態を改善しないと痛みの緩和が困難になります。うつ状態を緩和する治療やケアを優先させないと、治療に着手できない病気です。

繊維筋痛症分類基準（症状による重症度ステージ）

ステージ診断基準
ステージ1米リウマチ学会診断基準の圧痛点のうち11カ所以上で痛みがある
ステージ2手足の指など末端部に痛みが広がり、不眠、不安感、うつ状態が続く
ステージ3痛みが持続し、つめや髪への刺激、温度・湿度変化など軽微な刺激で痛みが広がる
　脊椎関節炎（強直性脊椎炎）の症例が線維筋痛症とされていることもあります。
　脊椎関節炎には、奈美悦子さんで有名になった掌蹠膿疱症性骨関節炎の他に、乾癬性関節炎、腸炎性関節炎、ライター症候群、ブドウ膜炎由来の関節炎、反応性関節炎などがあります。
　脊椎関節炎の有病率は0.26%で、関節リウマチの半分程度の有病率です。

線維筋痛症の発症原因を臨床から推測

　線維筋痛症は、外傷（無理な前屈、尾骨強打なども含む）、外科手術（歯の治療、脊椎の手術、関節の手術）、妊娠・出産（骨盤への負担大で、特に産後のうつ状態に要注意。高齢出産もリスクを高める）、黄砂、精神的苦痛（うつ病、人間関係の悩み、苦情の受付など）などで、仙骨―背骨―蝶形骨の機能的なゆらぎ（仙腸関節の状態が関係する自律神経の働き）に歪みが加わることで、細動脈の過緊張を起こし、血管の収縮で虚血状態となった筋肉で酸欠状態となることで激しい痛みが発生している緊張性筋炎症候群(TMS)の一種と考えるのが妥当なようです。

線維筋痛症の発症原因と歯の治療

　歯の治療は、必要に応じ、麻酔、切開、組織の摘出（抜歯）、排膿などを行う立派な外科手術です。診断能力と技術のある歯科医師・歯科技工士・歯科衛生士にかかりましょう。最も多くの方が頻繁に世話になる外科手術のはずですから。歯の治療で歯のかみ合わせに歪みをきたしたり不適合な歯科用金属を使われた場合は線維筋痛症になる可能性があります。

線維筋痛症の治療方法

線維筋痛症は初期のステージほど適切な治療が奏効

　線維筋痛症は、症例から判断すると、自律神経の分布エリアに押し込まれたイライラ状態に相当する歪み（無意識下にまで抑圧された怒り）を発散することでバランスがとれる体のようです。そのため、治療者に対する信頼関係も治癒率を大きく左右します。症状の緩和には中国医学で言う経筋を意識した針治療も有効で、症状の緩和によって、根本的な歪みである自律神経の分布エリアに押し込まれた歪みを緩和することになります。
　線維筋痛症は、長期の酸欠状態で弱った筋肉の改善、精神的な苦痛を癒すこと、これらを総合的に懸案して治療していく必要があるため、症状に悩む期間が長いほど、治療期間が長期化する傾向にあります。

線維筋痛症に対する針治療

　重症度分類基準のステージ２以降は、うつ状態を考慮する必要があります。
　根本にうつ状態が関係してくる症状を改善するには、治療回数と治療期間に対して忍耐を覚悟する必要があります。ですから、ご近所で良い鍼灸師を見つけることが重要です。
　遠方への通院は、現実的でない上、本人の気持ちにも負担がかかるため、おすすめしません。ご近所で、感動できる治療ができて、改善に自信と希望を持たしてくれる鍼灸師を見つけてください。ツボと経絡の歪みを針治療で調整でき、うつ状態を考慮して言葉使いも慎重にできる鍼灸師であれば、症状を改善させる可能性大です。
　たとえば、経筋病であれば、動作時に、つっぱる、ひきつる、痙攣する、痛むなどの症状があり、その場合は、痛い箇所が属する経筋を特定し、その経筋上の榮穴や兪穴を中心に治療する方法もあります。霊枢経筋篇第十三：痛みを似って癒と為す（押さえて痛いところが治療点）。

圧痛点周辺の少海というツボを整えても「胸のつかえ」が楽になる

　線維筋痛症で指先が痛む時は、手の指先から数えて2番目の関節(榮穴)と3番目の関節(兪穴)の間の筋肉に痛みが出やすいのが特徴です。
　手の指の先から2番目の関節が痛まなければ、まずリウマチではありません。2番目の関節が痛い場合は、リウマチも併発している可能性があります。

線維筋痛症は効果を実感できる針治療を受けて下さい

　線維筋痛症は、多くの場合、長期に渡って、慎重な経過観察が必要ですから近所の通院可能なところで、無意識下に抑圧された感情を少しづつ発散しながら虚血状態を改善できる針治療ができる鍼灸師を探し出し感動できる針治療を受けられることとカウンセリング能力もある適切な医師の診療との併用をお勧めします。

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